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医院控制医院内感染工作总结(2篇）

第一篇

本年度我院严格落实国家及地方关于医院感染管理的各项规范要求，以降低感染发生率、保障医疗质量安全为核心目标，通过体系建设、过程管控、技术支撑等多维度措施，全面推进医院感染控制工作，取得了显著成效。

一、体系建设与组织管理

我院进一步完善院感管理组织架构，成立以院长为主任、分管副院长为副主任、各临床科室主任及相关职能部门负责人为成员的医院感染管理委员会，每月召开1次委员会会议，审议院感工作计划、分析感染数据、解决突出问题。院感科配备专职人员8名，其中副主任医师2名、主管护师4名、检验师2名，负责全院院感日常管理、监测、培训及督查工作。各临床科室设立院感联络员1名，由护士长或高年资护士担任，负责科室院感工作的落实与反馈。

制度建设方面，本年度修订《医院感染管理制度》《手卫生规范实施细则》《消毒隔离制度》等12项核心制度，新增《耐药菌感染防控指南》《医疗废物分类处置规范》《手术部位感染防控SOP》等5项专项制度，形成覆盖诊疗全流程的院感制度体系。同时，将院感工作纳入科室绩效考核，占科室绩效总分的10%，明确奖惩机制，对院感工作突出的科室给予奖励，对存在问题的科室进行通报批评并扣减绩效。

培训与考核方面，全年组织院感培训18次，其中全院性培训6次（内容包括手卫生、消毒隔离、耐药菌防控等），科室专项培训12次（针对手术科室、ICU、感染科等重点科室）