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临床高血压危象发病机制

各种高血压危象的发病机制不尽相同,某些机制尚未完全阐明,但与下列因素有关。

?1.交感神经张力亢进和缩血管活性物质增加?

在各种应激因素作用下,交感神经张力、血液中血管收缩活性物质(如肾素、血管紧张素Ⅱ等)大量增加,诱发短期内血压急剧升高。

?2.局部或全身小动脉痉挛?

①脑及脑细小动脉持久性或强烈痉挛导致脑血管继之发生“强迫性”扩张,结果脑血管过度灌注,毛细血管通透性增加,引起脑水肿和颅内高压,诱发高血压脑病。②冠状动脉持久性或强烈痉挛导致心肌明显缺血、损伤甚至坏死等,诱发急性冠脉综合征。

③肾动脉持久性或强烈收缩导致肾脏缺血性改变、肾小球内高压力等,诱发肾衰竭。

④

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