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纵隔肿瘤诊疗专家共识（2026）.docx

纵隔肿瘤诊疗专家共识（2026）

一、总则

本共识基于2020—2025年国内18家胸外科中心共12764例纵隔肿瘤病例的真实世界数据、结合国际胸腺恶性肿瘤兴趣组（ITMIG）及国际肺癌研究协会（IASLC）最新诊疗规范制定，旨在统一国内纵隔肿瘤诊疗路径，降低误诊误治率，提升患者长期生存率。

1.适用人群：年龄≥14岁的原发性纵隔肿瘤患者，排除纵隔转移性肿瘤、结节病、纵隔淋巴结结核等非肿瘤性病变。

2.证据等级与推荐强度：

?I级证据：多中心随机对照研究（RCT）、系统评价，对应强推荐（临床诊疗必须执行）

?II级证据：单中心RCT、大样本队列研究，对应中等推荐（临床诊疗应当结合患者情况执行）

?III级证据：病例对照研究、专家共识意见，对应弱推荐（可根据临床条件选择执行）

3.多学科协作要求：所有III期及以上、病理类型为淋巴瘤/恶性生殖细胞肿瘤、合并上腔静脉综合征的病例，必须在治疗前完成由胸外科、肿瘤科、病理科、影像科、麻醉科、神经内科（合并重症肌无力者）组成的多学科（MDT）讨论，MDT决议需存入住院病历，无MDT记录不得启动根治性放化疗或手术治疗。

二、纵隔分区与肿瘤谱特征

纵隔解剖结构复杂，精准分区是肿瘤定位、入路选择的核心依据，本共识统一采用ITMIG2023年修订的三分区法，替代传统九分区法以降低定位误差。