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股骨骨折切开复位内固定护理查房骨

本次护理查房对象为骨科3床患者李某某，男性，52岁，主因“左侧大腿车祸伤后疼痛、畸形、活动受限2小时”于2024年3月12日14:27急诊收入院，入院诊断为左侧股骨中下段闭合性粉碎性骨折（AO/OTA32-C2型），于2024年3月15日08:30在腰硬联合麻醉下行左侧股骨中下段骨折切开复位锁定加压钢板内固定术，现为术后第3天。本次查房核心目的为评估围术期护理措施落实效果、排查现存及潜在护理风险、优化个体化护理与康复方案，落实加速康复外科（ERAS）理念，降低并发症发生率，促进患者患肢功能恢复。

首先明确病例基本情况：患者入院时神志清楚，精神尚可，T36.7℃，P82次/分，R19次/分，BP128/76mmHg，SPO?98%（室内空气下）。左侧大腿肿胀明显，髌骨上15cm处周径为48.7cm，右侧同平面周径为44.5cm，差值4.2cm；左侧下肢短缩约1.5cm，向外成角畸形，局部压痛（+），轴向叩击痛（+），足背动脉搏动可触及，足趾感觉、活动正常，末梢皮温对称。既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，平素血压控制在130-145/75-85mmHg；2型糖尿病病史3年，口服二甲双胍缓释片0.5gbid，空腹血糖控制在6.2-7.8mmol/L；无手术史、输血史，无药物及食物过敏史；吸烟史20年，10支/日，未戒烟；饮