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全民健身设施居民满意度问卷

基本信息

请您根据实际情况填写或勾选对应选项，所有信息仅用于统计分析，严格保密：

1.您所在的城市/区县：___________

2.您的性别：□男□女

3.您的年龄阶段：

□14岁及以下□15-24岁□25-34岁□35-44岁□45-54岁□55-64岁□65岁及以上

4.您的职业类型：

□在校学生□机关/事业单位工作人员□企业职员□个体经营者□自由职业者□退休人员□其他___________

5.您的家庭月收入水平（城镇）/年纯收入水平（农村）：

□3000元及以下□3001-6000元□6001-10000元□10001-20000元□20001元及以上

6.您日常参与体育健身的频率：

□每周5次及以上□每周3-4次□每周1-2次□每月1-3次□几乎不参与健身

全民健身设施覆盖与可达性满意度

（请您在对应分数栏打√，1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意，下同）

评价维度

1分

2分

3分

4分

5分

1.居住地15分钟步行范围内全民健身设施覆盖数量

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2.居住地15分钟步行范围内全民健身设施覆盖类型丰富度

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3.工作/学习场所周边全民健身设施可达性

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4.不同类型全民健身设施（社区、公园、学校、收费场馆）的