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基坑支护安全检查表

工程名称：________________________检查日期：____年____月____日

施工单位：________________________监理单位：________________________

基坑开挖深度：________m支护形式：________________检查部位：________________

检查依据：《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房和城乡建设部令第37号，2019年第47号令修正）、《建筑基坑支护技术规程》JGJ120、《建筑施工安全检查标准》JGJ59。开挖深度5m及以上的基坑土方开挖、支护、降水工程属超过一定规模的危大工程，须经专家论证。

一、方案与资料管理

序号

检查项目

检查内容与要求

符合

不符合

不涉及

存在问题

1

专项施工方案编制

施工前由施工总承包单位组织工程技术人员编制专项施工方案，内容含工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、施工管理及作业人员配备与分工、验收要求、应急处置措施、计算书及相关图纸

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2

方案审核审查

方案经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章，总监理工程师审查签字、加盖执业印章；分包编制的由总包与分包技术负责人共同审核签字盖章

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3

专家论证

组织专家论证会，专家从住建主管部门专家库选取、符合专业要求