阑尾炎超声诊断PPT课件.pptVIP

细菌侵入阑尾管腔阻塞?细菌繁殖?分泌内毒素及外毒素?损伤粘膜上皮?粘膜溃疡?细菌进入阑尾肌层?阑尾壁间质压力??动脉血流??阑尾缺血?阑尾梗塞及坏疽致病菌?肠道内革兰氏阴性杆菌及厌氧菌转移性右下腹痛：（6～8小时)胃肠道反应，病人可出现厌食、恶心和呕吐，部分病人还可以发生腹泻或便秘。全身表现:多数病人早期仅有乏力、炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、发燥不安、反应迟钝等。右下腹压痛:是急性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，亦可随阑尾位置变异而改变，但始终表现为一个固定位置的压痛。腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎等。腹膜刺激征可不明显。右下腹包块:部分阑尾炎形成阑尾包块。单纯性阑尾炎阑尾轻度肿胀,直径多数在0.8cm以下,管壁水肿呈低回声,腔内积液不多,回声尚均匀,并见其周围肠腔积气增加。化脓性阑尾炎阑尾中度肿大，直径多数大于1.0cm，形态多样，管壁增厚，管腔扩张，腔内可见液性暗区，内有散在片絮状稍强回声，横断面呈典型的双圆环”征。其周围可伴少量无回声区。阑尾壁及周围组织血流较丰富。坏疽性阑尾炎阑尾显著肿大，正常形态消失，管壁结构紊乱不清，边界模糊，腔内回声强弱