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糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2026)解读课件

2026版糖尿病足溃疡创面治疗专家共识在2021版基础上，结合全球近5年糖尿病足溃疡（DFU）诊疗领域的循证医学证据与临床实践进展，对DFU的创面评估、清创策略、感染控制、血管重建、创面修复等核心环节进行了系统性更新与细化，进一步明确了不同分期DFU的个体化治疗路径，为临床医师提供了更具操作性的诊疗规范。

一、DFU诊疗理念的核心更新

（一）从“创面修复”到“全周期管理”的转变

2026版共识首次将DFU的管理划分为“预防-治疗-康复-随访”全周期，强调DFU的防治重心前移至高危足的识别与干预。对于Wagner0级糖尿病足（存在足溃疡高危因素但无溃疡），共识明确推荐每年至少进行1次足部全面评估，包括神经功能检查（10g尼龙丝试验、音叉振动觉、温度觉）、血管功能检查（踝肱指数ABI、趾肱指数TBI）及足部形态评估；同时针对高危人群制定个体化足部护理方案，包括每日温水洗脚、避免赤足行走、选择宽松透气的鞋袜等，数据显示该类干预可使DFU发生率降低45%以上。

（二）分层诊疗与精准化干预理念的强化

共识基于Wagner分级、PEDIS感染评分及下肢缺血程度，将DFU分为轻度（Wagner1-2级、PEDIS感染评分≤2分、TcPO2＞40mmHg）、中度（Wagner3级、PEDIS感染评分3-4分、TcPO220-40mmHg）、