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动火作业日常巡查记录表

编号：____________记录日期：____年____月____日

一、作业基本信息

项目

填写内容

项目

填写内容

作业单位

动火级别

□特级□一级□二级

作业地点

动火方式

□电焊□气焊□切割□打磨□烘烤□其他

作业内容

动火作业票编号

作业开始时间

____时____分

作业结束时间

____时____分

动火作业人

特种作业证号

现场监护人

监护人联系电话

动火审批人

安全交底时间

____时____分

二、作业前条件确认

序号

确认项目

确认结果

序号

确认项目

确认结果

1

动火作业票已审批且在有效期内

□是□否

8

动火点周围易燃物已清理干净

□是□否

2

动火作业人员持证上岗

□是□否

9

下方及周边孔洞、地沟已封堵遮盖

□是□否

3

安全交底与风险告知已完成

□是□否

10

灭火器材配备到位且有效

□是□否

4

设备管线已停车、断电、挂牌上锁

□是□否

11

消防水带、消防栓可正常使用

□是□否

5

可燃介质已排空、置换合格

□是□否

12

现场通风良好，无积聚可燃气体

□是□否

6