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特殊感染应急预案脚本

一、总则与适用范围

特殊感染（指经空气传播的肺结核、麻疹、水痘，经接触传播的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、艰难梭菌感染，以及疑似/确诊的鼠疫、霍乱、炭疽、埃博拉等法定甲类及按甲类管理的传染病）一旦在院内出现，处置的黄金窗口是发现后的60分钟内。本预案解决三个问题：一线人员发现特殊感染后「先做什么、后做什么」；各角色「谁负责、何时到位」；处置过程中「每一步为什么这么做、错了会怎样」。本预案适用于本院所有病区、门诊、急诊、手术室、医技科室及后勤保障部门，全体医护、工勤、安保人员均须掌握本人所在岗位的对应脚本（见各分场景脚本）。

编制依据：《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及本院《医院感染管理制度》。发生与本预案冲突的情况时，以国家卫生健康部门现行规定为准。

1.1感染风险分级

级别

判定标准

启动权限

处置原则

Ⅰ级（红色）

疑似/确诊甲类传染病或按甲类管理传染病（鼠疫、霍乱、炭疽、埃博拉等）；同一病区72小时内出现≥3例同类多重耐药菌感染

任何发现人员立即电话报告，由医务科/院感科报院长，院长15分钟内决定启动

全院响应，就地隔离，2小时内完成网络直报，必要时整病区封闭

Ⅱ级（橙色）

确诊空气传播疾病（开放性肺结核、麻疹、