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护理专题烧伤整形科护理分度评估·创面护理·休克监测·康复防治汇报人护理教研组2026年10月

课程导览01认识烧伤与评估三度四分法分度标准与伤情判断02急性期护理要点休克期液体复苏与生命体征监测03创面与术后护理清创换药规范与整形术后护理04康复与瘢痕防治功能锻炼与瘢痕管理助回归

认识烧伤与评估精准评估是护理第一步掌握分度标准，判断伤情轻重01

三度四分法判断烧伤深度三度四分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度分度损伤层次关键表现愈合时间Ⅰ度浅度表皮浅层红肿灼痛、无水疱3-5天浅Ⅱ度浅度表皮及真皮乳头层大水疱、创面湿润、剧痛1-2周深Ⅱ度深度真皮网状层小水疱、红白相间、痛觉迟钝3-4周Ⅲ度深度皮肤全层及以下蜡白焦黄、无痛觉、质韧似皮革需植皮浅度烧伤为Ⅰ度与浅Ⅱ度，深度烧伤为深Ⅱ度与Ⅲ度。

动态评估与面积估算深度判断并非一锤定音，需动态复核深度评估需结合损伤机制与病程，分区、动态反复核实估烧伤深度判断的影响因素面积估算采用九分法或手掌法，儿童头部比例较大需调整化学烧伤酸烧伤易估计偏深，碱烧伤有继续加深过程混合度烧伤同一患者可并存不同深度，需分区评估动态观察深度可因感染、受压变化，治疗中反复核实

急性期护理要点休克期护理分秒必争液体复苏与监测是生命防线02

休克期液体复苏要点烧伤休克期为伤后48小时内，液体复苏决定休克是否发生胶体原则：伤后8小时可输注羟乙基淀粉或白蛋白，晶体与胶体约2比