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多重耐药菌管理培训计划

为规范多重耐药菌（以下简称MDRO）医院感染防控工作，提升各级各类人员防控意识与执行能力，降低MDRO传播与医院感染发生风险，保障医疗质量安全与患者权益，结合医疗机构诊疗工作实际，制定本培训计划。

一、培训总体要求

（一）适用范围

本计划适用于各级各类医疗机构内所有工作人员，包括临床医师、护理人员、医技人员、药学人员、行政管理人员、工勤人员（保洁、安保、配送、餐饮等）、实习/规培/进修人员，同时覆盖住院患者及陪护人员。

（二）总体目标

1.全员MDRO防控核心知识知晓率达到95%以上，其中临床一线医护人员、感控专职人员、科室感控小组成员知晓率达到100%；

2.全院手卫生依从性提升至90%以上，手卫生正确率达到95%以上，临床科室手卫生设施配备率达到100%；

3.MDRO接触隔离措施执行率达到92%以上，隔离标识正确率、环境消毒合格率、医疗废物规范处置率均达到95%以上；

4.住院患者抗菌药物使用率控制在60%以内，门诊患者抗菌药物使用率控制在20%以内，急诊患者控制在40%以内；特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率不低于80%，限制级不低于50%，非限制级不低于30%；

5.MDRO医院感染发生率较上一年度下降5%以上，无规模性MDRO医院感染暴发事件发生，聚集性事件处置响应时间≤30分钟；