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儿科常见疾病诊疗指南(2026版)

本指南基于2021—2025年国内外儿科领域循证医学证据，结合我国儿童疾病谱变化及基层、二三级医疗机构儿科诊疗实际制定，适用于出生28天至14周岁儿童常见疾病的诊疗工作，所有推荐意见参照GRADE证据分级标准，优先采纳高质量循证结论，兼顾诊疗方案的可及性、安全性与卫生经济学价值，旨在规范儿科临床诊疗行为，减少不合理用药，降低重症病例漏诊风险。

一、呼吸系统常见疾病诊疗规范

1.急性上呼吸道感染（AURI）

流行病学数据显示，我国5岁以下儿童年均发生急性上呼吸道感染4-6次，入园、入学初期儿童年均发病可达6-8次，90%以上病例为病毒感染所致，其中鼻病毒占比30%-40%，呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒、腺病毒、肠道病毒合计占比约50%，原发性细菌感染占比不足10%，多为病程后期继发感染，本病自然病程多为7-10天。

诊断标准：局部症状可见鼻塞、流涕、咽痛、干咳，婴幼儿可伴随拒乳、流涎、哭闹；全身症状以发热为主，多为低中度热，腺病毒、流感病毒感染时可出现39.5℃以上持续高热，部分患儿可伴随头痛、乏力、呕吐、腹泻，6月龄-3岁婴幼儿可因高热诱发惊厥。体征可见咽部充血、扁桃体肿大，颌下淋巴结轻度肿大伴触痛，肺部听诊无固定湿啰音。辅助检查提示病毒感染时外周血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞比例下降，淋巴细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）＜8mg/