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安宁疗护服务规范（2024版）

一、总则

1.1目的与依据

安宁疗护服务的核心不是延长生命长度，而是控制痛苦症状、维护临终期患者（预估生存期3~6个月内）的尊严与生活质量，并支持家属度过哀伤期。本规范以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委关于开展安宁疗护试点工作的有关通知为依据，结合本机构实际制定，适用于本机构安宁疗护病房、安宁疗护门诊及居家安宁服务全流程。

1.2术语定义

?安宁疗护：以临终期患者及其家庭为中心，通过多学科团队提供疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理与社会支持等服务。

?生存期评估：由主治医师依据临床指征、功能评分（KPS/PPS）及实验室指标，对患者预期生存期做出的判断，评估结果记入病历。

?预先医疗指示（生前预嘱）：患者在意识清楚时对其末期医疗措施（心肺复苏、插管、营养支持等）作出的书面意愿表达。

?舒适照护：体位管理、口腔护理、皮肤护理、排泄护理等以减轻不适为唯一目标的护理操作。

1.3基本原则

?优先控制症状，不主动加速或延缓死亡进程。

?尊重患者自主决策权；意识障碍时以患者事先表达的意愿为准，其次为法定代理人意见。

?严禁以任何形式向患者或家属暗示、诱导放弃已具备执行条件的止痛措施；若因资源限制无法实施某项处置，必须书面说明原因、替代方案并告知家属，由双方签字确认。

二、服务对象与准入

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