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助产招聘考试常见试题及答案

一、专业知识基础题

1.简述产程分期及各期的临床特征与处理要点

答案：产程分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）。

第一产程从规律宫缩开始至宫颈口开全（10cm），初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时，分为潜伏期（宫颈扩张0-6cm，平均8小时，最大时限16小时）和活跃期（宫颈扩张6-10cm，平均4小时，最大时限8小时）。临床特征为规律宫缩逐渐增强，宫颈管消失、宫口扩张，胎头下降。处理要点：密切监测宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒）及强度；每2-4小时肛查或阴道检查评估宫口扩张及胎头位置（坐骨棘水平为0，上为负，下为正）；胎心监护每15-30分钟听一次（潜伏期）或连续电子监护（活跃期）；鼓励产妇适当活动（无禁忌时）、补充能量（流质饮食）；若潜伏期延长（＞16小时）需排除头盆不称，可予地西泮镇静或缩宫素引产（需严格评估）。

第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1-2小时（不应超过3小时），经产妇通常＜1小时（不应超过2小时）。临床特征为宫缩增强（1-2分钟/次，持续60秒以上），产妇有强烈排便感，胎头拨露（宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇回缩）至着冠（宫缩间歇胎头不再回缩）。处理要点：持续胎心监护（每5-10分钟听一次）；指导产妇正确屏气（宫缩时深吸气后向下用力