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关节僵硬的护理查房

一、前言

关节僵硬是临床常见的护理问题，多见于创伤后康复期、类风湿关节炎、骨关节炎等患者，其核心表现为关节活动范围减小、主动/被动活动时阻力增加，不仅影响患者日常生活自理能力，更可能因长期制动引发肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，严重降低生活质量。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统的病情回顾、多维度评估及护理方案优化，能有效提升护理措施的针对性与有效性。本次护理查房将围绕“关节僵硬”展开，通过病例分析、疾病认知深化及护理策略探讨，为同类患者的临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房选取本科室2024年3月收治的1例膝关节僵硬患者作为讨论对象。患者张某，女，58岁，因“右膝关节外伤术后3月，活动受限进行性加重1月”入院。主诉：右膝外伤后行“右胫骨平台骨折切开复位内固定术”，术后遵医嘱制动6周，近1月自觉右膝无法完全伸直（最大伸膝角度约-30°），屈曲仅达60°，上下楼梯及行走困难，伴晨起僵硬30分钟以上，自行热敷后稍缓解，但无明显改善。既往史：否认高血压、糖尿病史，无风湿免疫性疾病史；查体：右膝无红肿，皮温正常，股四头肌轻度萎缩（周径较左膝减少2cm），关节间隙压痛（+），浮髌试验（-）；辅助检查：X线示右胫骨平台骨折线模糊，内固定在位；MRI提示关节腔少量积液，股四头肌肌腱未见明显损伤；实验室检查：血常规、C反应蛋白正常，类风湿因子（-）