严重创伤大量输血血液制品配比实施指南（2025版）.docx

严重创伤大量输血血液制品配比实施指南（2025版）

总则

严重创伤失血性休克的核心病理生理是「致死三联征」——低体温、酸中毒、凝血病——三者互为因果、相互放大，一旦进入循环便呈指数级恶化。血液制品的不合理配比不仅无法阻断这一循环，反而会通过稀释凝血因子、降低血浆粘度、加重枸橼酸毒性等方式加速失血与凝血崩溃。本指南的定位是让创伤中心、急诊科、输血科、麻醉科、重症医学科在大量输血方案（MassiveTransfusionProtocol，MTP）启动后的黄金60分钟内有一套可量化、可追溯、可执行的配比与操作标准，取代依赖个人经验、临时沟通的低效决策模式。

适用范围

本指南适用于符合下列任一