肺血栓栓塞症.pptVIP

2.放射性核素肺通气/血流灌注扫描：灌注扫描反映肺动脉的血流。典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，而通气扫描正常，二者明显不匹配。一般可将扫描结果分三类:①高度可能:其征象为至少2个或更多肺段的局部灌注缺损，而该部位通气良好或X线胸片无异常。具有诊断意义。②正常或接近正常。③非诊断性异常。3、磁共振显像（MRI）：对段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均较高。4.肺动脉造影；经典方法，有创伤。敏感度98%，特异度95%～98%。（三）寻找PTE的成因和危险因素（求因）：1、明确有无DVT：2.寻找发生DVT和PTE的诱发因素：急性肺栓塞的诊断程序和策略高危因素↓心电图/胸片———————症状体征————————动脉血气分析↓下肢DVT检查———————超声心动图———————D-二聚体