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硬膜外血肿试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于硬膜外血肿的病因，最常见的血管损伤是：

A.大脑中动脉分支

B.脑膜中动脉主干或分支

C.矢状窦

D.横窦

E.板障静脉

答案：B

解析：硬膜外血肿多因颅骨骨折（尤其是颞部骨折）损伤脑膜中动脉主干或分支所致，其次为脑膜中静脉、板障静脉或静脉窦损伤，但以脑膜中动脉损伤最常见。

2.硬膜外血肿患者典型的意识障碍表现为：

A.持续性昏迷

B.伤后立即昏迷，随后清醒，再次昏迷（中间清醒期）

C.伤后清醒，逐渐出现昏迷

D.伤后昏迷，清醒后未再昏迷

E.伤后嗜睡，无明显意识波动

答案：B

解析：硬膜外血肿的典型意识障碍为“中间清醒期”，即原发性脑损伤导致的昏迷（数分钟至数小时）→血肿未形成时意识恢复（清醒期）→血肿增大压迫脑组织导致再次昏迷。但需注意，若原发性脑损伤轻微（如单纯颅骨骨折），可能无初始昏迷，直接表现为“清醒→昏迷”。

3.硬膜外血肿最常发生的部位是：

A.额部

B.颞部

C.顶部

D.枕部

E.后颅窝

答案：B

解析：颞部颅骨较薄，且脑膜中动脉主干走行于颞骨内板的脑膜中动脉沟内，当颞部受暴力打击时易发生骨折，直接损伤脑膜中动脉，因此颞部是硬膜外血肿最常见的部位（约占80%）。