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用药护理模拟题及答案

患者张某，男，68岁，因“反复头晕10年，加重伴多饮、多尿1周，发热、咳嗽3天”收入内分泌科。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍片0.5gtid”联合“格列齐特缓释片30mgqd”，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L；否认药物过敏史。1周前无明显诱因出现头晕加重，伴口渴、每日饮水约3000ml，尿量与饮水量相当，未监测血糖；3天前受凉后出现发热（体温最高38.9℃）、咳嗽，咳黄色黏痰，不易咳出，自服“感冒灵颗粒”无缓解，遂来院就诊。入院查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP155/95mmHg，BMI28.6kg/m2；神志清楚，体型肥胖，皮肤干燥，弹性稍差；双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿啰音；心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：随机血糖16.2mmol/L，糖化血红蛋白8.5%；血常规：WBC12.8×10?/L，NEUT%82%；C反应蛋白58mg/L；胸部CT示左下肺斑片状高密度影，考虑肺炎；肝肾功能：ALT45U/L（正常值0-40），Scr98μmol/L（正常值53-106），BUN7.