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肝硬化诊疗指南（2024版）

一、编制说明与适用范围

1.1编制目的与依据

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的终末阶段，我国主要病因为慢性乙型肝炎（HBV）、酒精性肝病及非酒精性脂肪性肝病（代谢相关脂肪性肝病，MAFLD）。本指南面向二级及以上综合医院感染科/消化科/肝病科医师、全科医师及基层转诊医生，目标是统一诊断标准、分层管理路径与并发症处置流程，使医师可据此独立完成评估、治疗与随访决策。

主要参考依据（截至编写时现行有效版本）：《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《中国肝硬化临床诊治共识意见》《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》《中华人民共和国传染病防治法》及胃食管静脉曲张出血相关国际共识（BavenoVII）。各引用条目以原文为准，本指南条文与其冲突时，以国家强制性规范和最新版原文为准。

1.2适用范围

?适用于病因已明确或待明确的肝硬化患者的门诊、住院全程管理；

?不适用于急性肝衰竭、妊娠期肝病、儿童肝硬化（18岁以下）的专项处置，此类患者应转诊至具有器官移植或儿科肝病资质的中心；

?本指南为规范性技术文件，具体用药须核对最新药品说明书及医保目录。

二、诊断与病情评估

2.1诊断标准

肝硬化诊断=病因学依据+影像学/组织学依据+功能学评估，三者中影像学与组织学至少满足其一。

符合以下任一条件即