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髋关节置换术后深静脉血栓预防：三甲复审病例讨论记录范本与合规写法拆解

髋关节置换属骨科大手术，静脉血栓栓塞症风险高，是等级评审现场检查的重点抽样病种。讨论记录经得起查，靠的不是篇幅，而是评分逐项可溯、发言记录到人有分歧、结论可执行有追踪。本文以一例典型小腿肌间静脉血栓和一例术后肺栓塞的讨论记录为基础，给出可直接套用的范本、要素清单、自查方法和常见扣分点对照，供骨科与病案质控人员对照整改。

一、评审为什么盯住这份讨论记录

与这份记录直接相关的依据有三层。《医疗质量安全核心制度要点》共十八项，其中疑难病例讨论制度、术前讨论制度、危重患者抢救制度都与它挂钩；《三级医院评审标准(2022