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第十三章肿瘤的护理-第二节食管癌病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，男，48岁。因自觉吞咽哽噎感半年来院就诊，当前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm处有局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

题目：真题2021-Z125为明确该诊断，应进一步选用的辅助检查是

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

答案：C

解析：本题考点：食管癌的辅助检查。

食管癌病人常用的辅助检查：①内镜及超声内镜检查：食管纤维内镜能在直视下观察病变形态，并可钳取活组织作病理学检查，是诊断食管癌比较可靠的方法；根据题干可知现怀疑该病人患食管癌，为进一步明确诊断，应立即进行的检查为食管镜检查及组织活检（C对）；超声内镜检查用于判断肿瘤侵犯程度、食管周围组织及结构有无受累及局部淋巴结转移情况；②CT和MRI：可显示食管癌向腔外扩展的范围，以及淋巴结转移情况，多用于确诊后（AB错）；③X线食管吞钡造影检查：早期食管癌可见局限性食管黏膜皱襞的增粗和中断及小的充盈缺损或龛影；中晚期食管癌可显示病变部位管腔的不规则充盈缺损、管腔狭窄，病变段管壁僵硬等典型征象；④食管脱落细胞学检查：带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法，阳性率可达90%。胸腔镜检查适用于人工气胸后内镜检查胸