巨幼细胞性贫血合并手足麻木的护理个案.pptxVIP

护理个案汇报巨幼细胞性贫血合并手足麻木的护理个案护理个案汇报汇报人责任护士日期2026年10月

内容导览01病例概况患者基本资料与入院情况02护理评估与诊断症状体征梳理与问题确立03护理措施与效果干预落实与成效验证04反思与展望经验提炼与改进方向

病例概况从真实病例出发患者基本资料与入院情况01

患者基本情况与主诉患者为中老年女性，因进行性乏力、面色苍白前来就诊。患者画像与主诉基本情况主诉四肢乏力伴双手双足末端麻木，症状呈渐进性加重分布呈对称性、手套袜套样分布，精细动作受到影响状态精神倦怠，活动耐力下降生活日常活动需协助

现病史与既往史追溯追溯病程演变与既往背景，寻找贫血与神经症状的可能诱因。病程演变饮食因素长期素食或进食不规律营养结构存在缺陷吸收因素慢性胃肠道疾病史影响维生素B12与叶酸吸收治疗因素未规律补充维生素B12及叶酸缺乏针对性治疗乏力、面色苍白与手足麻木进行性加重初发症状持续存在，未见缓解现在

入院评估与辅助检查入院评估围绕一般情况、血液系统、神经系统、消化系统四个维度展开，为后续护理诊断提供客观依据。评估项目主要所见一般情况面色苍白，睑结膜及甲床苍白血液系统大细胞性贫血表现，红细胞体积增大神经系统四肢末端对称性痛触觉减退，深感觉减退消化系统舌面光滑、舌质绛红，呈镜面舌表现注：关键评估所见以加粗标注

医疗诊断与治疗原则巨幼细胞性贫血合并周围神经病变，表现为手足麻木治疗核