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动脉性溃疡护理查房

一、前言

动脉性溃疡是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管病变等疾病常见的严重并发症之一。它的发生往往提示患者下肢动脉已经出现明显狭窄甚至闭塞，局部组织处于持续缺血、缺氧状态，皮肤一旦破损便难以依靠自身修复能力愈合，形成边缘不规则、基底苍白或发黑、渗液较少的慢性溃疡。这类溃疡疼痛明显，尤其是夜间静息痛和下垂后痛感变化较为典型，若不能及时有效干预，可能进展为坏疽，甚至面临截肢风险，严重影响患者生活质量，也给家庭带来沉重照护负担。

护理查房是提高动脉性溃疡护理质量的重要形式。通过系统、全面的病例讨论，护理人员能够更准确地识别患者存在的护理问题，分清问题的主次与轻重缓急，并围绕改善下肢血液循环、保护创面、控制疼痛、预防感染及并发症等关键环节制定个体化护理计划。同时，护理查房也有助于护士掌握动脉性溃疡护理的新理念、新技术，提升病情观察能力和临床决策能力。

本文以一位动脉性溃疡患者的护理查房为主线，按照病例介绍、护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症观察及护理、健康教育、总结的顺序展开。内容力求贴近实际护理工作，既注重专业判断，也关注患者的真实感受，为临床护理人员提供可借鉴、可操作的参考。

二、病例介绍

（一）一般资料与主诉

患者张某，男，六十八岁，退休工人。因“左足外踝皮肤破溃不愈两个多月，伴夜间疼痛加重”入院。入院时患者神志清楚，精神疲倦，由家属搀