围术期患者低体温防治专家共识.pptxVIP

麻醉与围术期医学·临床指导围术期患者低体温防治专家共识定义·监测·防治·共识汇报人麻醉科｜2026年

内容导览01认识低体温定义、发生率与危害机制02监测与评估高危人群识别与规范监测03防治策略保温加温与药物干预全流程04共识推荐与执行落实要点优化临床路径

认识围术期低体温低体温并非小事从定义到危害，建立临床警觉01

什么是围术期低体温围术期低体温是指麻醉手术期间患者核心体温低于36℃低体温可发生于术前、术中、术后各阶段，以术中最为常见机制要点2项核心温度代表重要脏器温度机体核心温度低于36℃即定义为低体温体温调节依赖下丘脑人体核心体温调节依赖于下丘脑机制要点2项麻醉削弱体温调节能力麻醉会削弱机体的体温调节能力两种麻醉均可干扰调节全身麻醉与区域阻滞均可干扰体温调节中枢与效应通路低体温分度分度核心体温范围轻度32至35.9℃中度28至31.9℃重度低于28℃以核心体温作为分度依据

低体温为何如此常见围术期低体温发生率高，多数情况下是麻醉与手术共同作用的结果核心机制产热减少与散热增加并存，导致体温持续下降体温下降的驱动因素5项体温调节中枢受抑麻醉药物抑制体温调节中枢，使体温调节阈值改变主动调节丧失全身麻醉后机体丧失主动调节能力，进入被动散热状态环境散热加剧手术室环境温度偏低，长时间暴露加重热量散失区域阻滞影响阻滞区域血管扩张，散热增加而产热下降多重因素