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内分泌科酮症酸中毒批量发作处置

一、应急组织与指挥体系

批量DKA爆发的核心矛盾是有限医疗资源与陡增危重患者之间的博弈，必须依靠扁平化指挥打破科室壁垒，实现全院资源的极限动员。

当内分泌科同时收治3例及以上血酮3.0mmol/L且血气pH7.30

1.1指挥部职责与权限划分

总指挥负责跨科室床位统筹与高危患者转运签批。各工作组职责必须落实到具体岗位：

?医疗救治组：由内分泌科主任任组长，负责制定个体化补液与胰岛素静点方案，评估并发症风险。遇极重度DKA（血酮6.0mmol/L，pH

?护理执行组：由护理部大内科总护士长统筹，负责在全院范围内1小时内抽调具备抢救资质的护士建立专科护理队，实行1:1或

?医技保障组：由检验科主任负责，确保血气分析、血酮、电解质检测在收到样本后30分钟内出具报告；药剂科负责调拨短效胰岛素（如常规人胰岛素）及补液专用耗材。

?院感防控组：负责排查诱因，若怀疑群体性食物中毒或感染为DKA诱因，必须2小时内上报疾控中心并封存相关样本。

1.2分级响应标准

根据同期收治的危重患者数量及科室资源耗竭程度，应急响应分为三级：

?Ⅲ级响应（黄色预警）：同时收治3～4例轻中度DKA患者（pH

?Ⅱ级响应（橙色预警）：同时收治5例及以上患者，或其中2例为重度（pH7.0或伴休克）。启动权限：医务处长。处置原