有创机械通气撤离专家共识(2025)
一、总则
有创机械通气撤离(以下简称撤机)是决定机械通气患者预后的核心干预环节,过早撤机可使再插管率升高2倍、住院病死率升高40%,延迟撤机则会显著增加呼吸机相关肺炎、膈肌废用性萎缩、ICU获得性衰弱等并发症风险。本共识由中华医学会重症医学分会、中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组联合牵头制定,所有推荐意见均基于2021-2024年国内126家ICU共3.2万例机械通气患者的真实世界队列数据及国际循证医学证据制定,适用于所有接受有创机械通气超过24小时的成人患者,体外膜肺氧合支持、器官移植术后、严重颅脑创伤等特殊人群可参照本共识通用流程结合专科诊疗规范执行。
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