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高血压综合诊疗指南(2026)

18岁及以上成人高血压诊断以经规范测量的血压值为核心依据，采用诊室血压、动态血压监测（ABPM）、家庭血压监测（HBPM）三类测量方式互补的评估体系，排除情绪激动、劳累、疼痛、一过性应激等因素导致的暂时性血压升高，经非同日3次规范测量达到诊断界值即可确诊。

一、诊断评估

1.1血压测量规范与诊断界值

诊室血压测量需严格遵循标准化操作流程：测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡/茶、剧烈运动，排空膀胱，取有靠背的坐位安静休息5分钟，裸露上臂，上臂中点与心脏保持同一水平，选择规格匹配的袖带（气囊长度需覆盖上臂周径的75%~100%，宽度为上臂周径的37%~50%，肥胖者需用大规格袖带，儿童用小规格袖带），首诊需同时测量双侧上臂血压，以血压较高一侧为后续固定测量臂，若双侧上臂收缩压差20mmHg需警惕锁骨下动脉狭窄或主动脉缩窄，进一步行血管影像学检查；测量时快速充气至脉搏消失后再升高30mmHg，以2mmHg/秒的速度缓慢放气，读取柯氏音第Ⅰ时相为收缩压、第Ⅴ时相为舒张压，每次测量间隔1~2分钟，连续测量2~3次取平均值，若相邻2次测量压差5mmHg需加测1次。诊室血压诊断界值为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，其中收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg界定为正常高值血压，基于2023—2025年我国12个省份37万成年人的队