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高血压防控与护心全周期管理指南

根据国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国18岁及以上成人高血压患病率达27.5%，现患人数约2.45亿，是全球高血压负担最重的国家；但人群高血压知晓率仅为51.6%，治疗率45.8%，控制率仅16.8%，每年因高血压导致的冠心病、心衰、脑卒中等心血管死亡人数超200万，占总心血管死亡的60%以上。高血压并非孤立的血压数值异常，而是贯穿心血管事件链全程的核心始动危险因素——从正常高值血压阶段的血管内皮功能损伤，到长期压力负荷增高诱发的左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化，再进展至心肌缺血、心律失常、心力衰竭，最终可能引发急性心梗、心源性猝死等终末期事件，因此高血压防控不能局限于“降数值”，必须建立覆盖风险前置预防、精准诊断分型、规范降压治疗、心脏靶器官保护、长期随访管理的全周期体系，实现降压与护心的协同获益。

精准识别与风险分层是全周期管理的首要前提。目前我国成人高血压诊断沿用经临床验证的统一标准：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊；家庭自测血压诊断阈值为≥135/85mmHg，动态血压诊断阈值为24小时平均≥130/80mmHg、白天平均≥135/85mmHg、夜间平均≥120/70mmHg。需要特别注意的是，血压处于130-139/80-89mmHg区间的正