夏津县人民医院传染科医院感染管理消毒隔离制度.docxVIP

夏津县人民医院传染科医院感染管理消毒隔离制度

科室医院感染管理实行三级责任体系，科主任、护士长为消毒隔离管理第一责任人，全面负责制度落地、人员调配、物资保障，每月至少组织1次消毒隔离质量专项检查，牵头问题整改，确保防护物资、消毒产品储备满足满负荷运转30天使用需求，消毒设施设备配置符合国家规范要求。护士长为消毒隔离措施落实直接责任人，每日巡查各区域消毒执行情况，核查消毒浓度、频次、记录台账，督导护理、工勤人员规范开展消毒操作，定期组织消毒技能实操训练。科室设兼职院感管理医师1名，由高年资主治医师及以上职称人员担任，负责每日筛查医院感染病例、落实传染病信息上报、参与质量检查、收集上报院感不良事件；设兼职院感管理护士1名，由具备3年以上临床护理经验、经院感专项培训考核合格的护士担任，负责日常消毒效果监测、手卫生督导、消毒产品浓度校验、医疗废物管理、培训组织及台账记录。所有在岗人员（含医生、护士、保洁、安保、工勤、实习进修人员）为岗位消毒隔离措施落实直接责任人，需熟练掌握消毒隔离操作技能，严格执行规范要求，发现隐患第一时间上报。

科室整体布局独立于医院其他诊疗区域，与普通门诊、住院楼间距不小于20米，设置单独出入口，周边张贴“传染科就诊区非就诊人员禁止入内”的清晰警示标识。内部严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，各区域间设置从地面延伸至吊顶顶面的实体密闭隔断，不留缝隙、孔洞，防止空气无