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(2026年)中医内科学题库及答案问答题

1.请简述感冒的辨证论治纲领及各证型的代表方剂，结合2025版中医诊疗指南说明临床应用要点。

答案：感冒的辨证论治以寒热虚实为纲领，首先区分风寒、风热、暑湿等表证类型，同时注意体虚感冒的兼夹证。根据2025年中华中医药学会发布的《感冒中医诊疗指南（2025版）》，临床需结合患者体质、诱因、症状轻重综合辨证。具体证型及代表方剂如下：①风寒束表证：代表方剂为荆防达表汤或荆防败毒散，以辛温解表为主，适用于恶寒重、发热轻、无汗的患者；②风热犯表证：代表方剂为银翘散或葱豉桔梗汤，辛凉解表，适用于发热重、恶寒轻、咽喉肿痛的患者；③暑湿伤表证：代表方剂为新加香薷饮，清暑祛湿解表，适用于夏季感冒伴头昏重、胸闷脘痞的患者；④气虚感冒证：代表方剂为参苏饮，益气解表，适用于平素体弱、反复感冒的患者；⑤阴虚感冒证：代表方剂为加减葳蕤汤，滋阴解表，适用于阴虚体质、感冒伴口干咽燥、舌红少苔的患者。临床中对于合并细菌感染的患者，可在中医辨证基础上联合敏感抗生素治疗，以缩短病程、减少西药使用剂量。

2.试述哮病与喘证的鉴别要点，结合2026年临床诊疗路径说明二者的联合诊疗策略。

答案：哮病与喘证均为呼吸急促、呼吸困难的病证，二者鉴别要点如下：①症状特点：哮病以喉中哮鸣有声为特征，发作性明显，缓解后如常人；喘证以气息急促、张口抬肩、鼻翼煽动为主要表现，无喉中哮鸣音，病程