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右股静脉穿刺置管术记录

患者姓名：[XXX]性别：[男/女]年龄：[XX]岁住院号：[XXXXXX]

床号：[XX]手术日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]术前诊断：[XXX]

手术名称：右股静脉穿刺中心静脉置管术手术者：[XXX]助手：[XXX]

麻醉方式：局部浸润麻醉麻醉者：[XXX]穿刺入路：右股静脉前路入路

导管型号：单腔/双腔/三腔7Fr中心静脉导管（品牌：[XX]批号：[XXXXXX]）

置管深度：[13]cm术中出血量：2ml术中输液：0.9%氯化钠注射液100ml

手术用时：[18]分钟术后去向：返回病房/ICU继续治疗

一、术前评估

1.适应证评估：患者目前存在[①需长期静脉输液，外周静脉条件差；②需输注刺激性药物（如化疗药、高渗糖、静脉营养制剂）；③需监测中心静脉压指导液体管理；④需进行血液净化/血浆置换治疗；⑤紧急抢救时需快速建立静脉通路]，符合右股静脉穿刺置管术适应证，无绝对禁忌证。

2.禁忌证排查：术前完善双下肢血管超声提示右股静脉内径[1.2]cm，血流通畅，无血栓形成；右腹股沟区皮肤完整，无红肿、破溃、感染灶；凝血功能检查：凝血酶原时间[11.8]s，活化部分凝血活酶时间[32.5]s，国际标准化比值[1.02]，血小板计数[186]×10^9/L，无严重凝血功能障碍；无股静脉解剖变异、骨盆骨折、右下肢外伤史，排除