蛛网膜下腔出血诊疗指南（2026）.docx

蛛网膜下腔出血诊疗指南（2026）

一、适用范围与核心处置原则

蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）是所有急性脑卒中亚型中致死风险最高、时间窗要求最严的类型，院前及急诊接诊前6小时的处置质量直接决定70%以上患者的远期预后。

本指南适用于全国二级及以上医疗机构急诊科、神经内外科、重症医学科接诊的非创伤性SAH患者，创伤性SAH参照《颅脑创伤诊治指南（2022）》执行。所有诊疗行为必须遵守以下硬时间约束：

?从患者首次到院至完成头颅CT平扫的时间必须≤25分钟

?确诊SAH至完成病因学评估（CTA/DSA）的时间必须≤24小时

?确诊动脉瘤性SAH至完成病因治疗（开颅夹闭/介入栓塞）的时间优先