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老年创伤麻醉Logo老年创伤麻醉老年创伤麻醉*内容1.背景及病因2.老年人生理学改变3.术前评估和术中管理4.常见创伤的麻醉5.老年创伤患者的转归老年创伤麻醉*背景目前全世界范围内老龄化问题严重对于老年尚无明确定义美国公认超过85周岁即为老年老年创伤麻醉*病因调查显示:跌倒、交通意外、烧伤、药物滥用及酗酒老年患者生理学因素使创伤发生率增加视力下降{认知功能障碍步态不稳或平衡功能下降反应力减弱晕厥心脑血管疾病发作/体位性低血压白内障使视野减少/明视力需求升高瞳孔对明暗环境调节力减弱周围视力的减弱老年创伤麻醉*内容1.背景及病因2.老年人生理学改变3.术前评估和术中管理4.常见创伤的麻醉5.老年创伤患者的转归老年创伤麻醉*循环系统因素动脉粥样硬化——急性冠状动脉综合征收缩压升高—后负荷增加—心室高压—心肌收缩时间延长—舒张功能受损——代偿性心肌纤维化——心衰脂肪或栓子脱落每搏量决定心输出量β受体反应力下降老年人生理学改变老年创伤麻醉*老年人生理学改变麻醉要点对急性失血耐受力差——心衰麻醉药物降低交感系统兴奋性——低血压麻醉药物——负性心力及负性心率对血管活性药物反应力差老年创伤麻醉*老年人生理学改变呼