透析患者铁剂的应用.pptVIP

运城市中心医院肾内科柳红婷

生理状况下铁的代谢应用铁剂的动因铁状态的评估铁剂的治疗

生理状况下铁的代谢应用铁剂的动因铁状态的评估铁剂的治疗

生理情况下铁代谢功能状态铁：血红蛋白（占体内铁67%)肌红蛋白（占体内铁15%)转铁蛋白铁（3-4mg)乳铁蛋白、酶和辅因子结合铁01贮存铁：（男性1000mg，女性300-400mg)包括铁蛋白和含铁血黄素。02

生理情况下铁的代谢正常铁代谢:01–体内总铁量:3.0~4.5克02成年男性:50-55mg/kg03成年女性:35-40mg/kg04–100ml血含铁40~50mg.05–1g血红蛋白含铁3.4mg.06

生理情况下铁的代谢?铁的来源–外源:主要来自富铁食物:瘦肉、蛋黄、动物内脏、豆类、海带、发菜均为（Fe+++)–内源:主要来自衰老破坏的RBC更新后释放的铁。

铁的吸收部位:十二指肠及空肠上段。影响因素促进 胃酸,VitC,果酸,高蛋白饮食。 影响 磷结合剂,小苏打,H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,磷酸,鞣酸。 饭后2小时,或空腹

生理情况下铁的代谢每天造血需20-25mg铁,食物摄铁1-1.5mg,主要来自衰老破坏的红细胞。铁的排泄：每日排出量很少，不超过1mg。–当缺铁时仅排出0.