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小学生校园欺凌受害者心理状况调查问卷

同学们，你们好！这份问卷是为了了解大家在校园中的真实感受，帮助老师和家长更好地关心你们的成长。所有问题的答案只会用于整体分析，不会透露你的个人信息，请放心填写。你只需要根据自己的实际情况，在合适的选项前打“√”，或者在横线处简单写下答案就可以啦！让我们一起完成这份小调查吧~

一、基本信息（请在符合的选项前打“√”）

1.你的性别：

□男生□女生

2.你所在的年级：

□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级

3.你是独生子女吗？

□是□不是

4.你和谁一起生活？（可多选）

□爸爸□妈妈□爷爷奶奶□外公外婆□其他亲戚（请注明：__________）

5.平时主要照顾你的人是：

□爸爸□妈妈□爷爷奶奶/外公外婆□其他（请注明：__________）

6.你觉得自己的家庭氛围怎么样？

□非常温暖，家人经常一起聊天、玩游戏

□比较温暖，家人偶尔一起活动

□一般，家人各做各的事

□不太好，家人经常吵架或很少说话

二、校园欺凌经历调查（请根据实际情况选择，若从未有过相关经历，请在第1题选“从未有过”后跳过本部分其他问题）

1.最近半年（过去6个月），你是否遇到过以下情况？（