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2026SIU局限性前列腺癌的局部治疗声明

目录CONTENTS02患者评估与风险分层概述与背景01局部治疗方法03疗效评估与随访05适应症与禁忌症并发症与质量管理0406

PART概述与背景01

局限性前列腺癌定义影像学边界清晰通过多参数MRI能够清晰识别具有临床显著意义的指数病灶，且病灶多呈单侧、局限性特征，为精准的局部组织消融提供了解剖学靶区。风险分层明确根据PSA水平、Gleason评分和临床分期进一步划分为低、中、高危，其中中危患者（如Gleason3+4）是探索局部治疗最为适宜的目标人群。肿瘤局限于前列腺内指肿瘤细胞未突破前列腺包膜，未发生远处转移或淋巴结浸润，临床分期通常为T1至T2期，是评估局部治疗可行性的核心解剖学基础。

局部治疗涵盖多种能量消融技术，包括高频聚焦超声、冷冻消融、电穿孔以及激光汽化等，不同技术通过热效应或非热效应破坏肿瘤细胞。尽管局部治疗展现出良好的短期肿瘤控制和极低的功能损伤率，但其长期疗效仍需验证，当前仍被严格界定为探索性治疗。局部治疗是一种针对前列腺内已确认的肿瘤病灶进行靶向消融并保留健康前列腺组织的策略，旨在控制癌症的同时减少对周围正常组织的功能损伤。治疗手段多样与根治性手术或全腺放疗不同，局部治疗的核心在于精准靶向肿瘤区域，最大程度地保留前列腺周围神经血管束和尿道括约肌。保留器官功能目前定位为研究性手段局部治疗概念与范围

声明制定背景