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口腔种植技术操作规范和诊疗指南

一、术前评估规范

（一）全身状况评估

1.禁忌证分类

绝对禁忌证：（1）未控制的恶性肿瘤，尤其是头颈部恶性肿瘤放化疗期间；（2）严重免疫功能缺陷，如CD4+T细胞计数200/μl的艾滋病患者、长期大剂量使用免疫抑制剂者；（3）近6个月内发生心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件；（4）未控制的严重精神疾病，无法配合手术操作；（5）头颈部放疗结束后未满3年；（6）妊娠前3个月及后3个月。

相对禁忌证：（1）高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需经内科治疗控制在140/90mmHg以下方可手术；（2）糖尿病：空腹血糖≥8.88mmol/L（160mg/dl）或糖化血红蛋白（HbA1c）8%，需控制至空腹血糖7.0mmol/L、HbA1c7%后行常规种植；（3）凝血功能异常：血小板计数50×10^9/L、国际标准化比值（INR）2.5，需经内科调整至血小板≥80×10^9/L、INR2.0（口服华法林患者可维持在1.8-2.0，无需停药）；（4）双膦酸盐类药物使用史：静脉输注双膦酸盐3年内禁忌种植，口服双膦酸盐超过3年者需检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽（CTX），CTX150pg/ml可在停药3个月后手术，CTX100pg/ml需谨慎评估；（5）吸烟：每日吸烟量≥10支者为种植失败高危人群，需术前戒烟至少1周、术后戒烟至少2周，建议完全戒烟；（