第九节　癫痫病人的护理.docVIP

第十六章神经系统的护理-第九节癫痫病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，37岁。既往有脑外伤后癫痫发作病史。今天酒后突然倒地，意识丧失，全身抽搐，牙关紧闭。约20秒后，不同部位肌肉开始出现强直和松弛交替，由肢体逐渐发展到全身。急诊入院。

题目：（真题2017-S116）此次患者的发作属于

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D.部分性运动性发作

E.强直-阵挛发作

答案：E

解析：本题考点：癫痫的临床表现。

强直-阵挛发作又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和双侧强直后出现阵挛为临床特征。此期有三个分期，首先是强直期，病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，此期一般持续30~60s，之后进入阵挛期，此期会出现全身肌肉节律性一张一弛地抽动，阵挛频率由快变慢，此期一般持续1分钟，发作后期抽搐停止，可自口鼻喷出泡沫或血沫，病人进入昏睡状态，生命征逐渐恢复正常，然后逐渐清醒。从题干中患者临床表现可知，他经历了强直-阵挛发作的强直期和阵挛期（E对）；失神发作通常称小发作，多见于儿童，病人突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续5~10秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆（A错）；复杂部分性发作又称精神运动性发作。主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症（B错）；肌阵挛发