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2026年肾内科主治医师考试试题含答案?尿路感染专题

1.患者女性，32岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛3天”入院，查体：T38.9℃，双肾叩击痛(+)，耻骨上膀胱区轻压痛，尿常规：白细胞(+++)，红细胞(+)，蛋白(-)，尿沉渣镜检见白细胞管型，最可能的诊断是：

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

E.泌尿系结核

答案：B

解析：白细胞管型、双肾叩击痛阳性、发热提示上尿路感染即急性肾盂肾炎，急性膀胱炎一般无明显全身发热症状及肾区叩痛，也不会出现白细胞管型，因此选B。

2.尿路感染最常见的致病菌是：

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：B

解析：革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的70%~80%，因此选B。

3.以下哪项不属于复杂性尿路感染的危险因素：

A.留置导尿管

B.功能性膀胱出口梗阻

C.未控制的糖尿病

D.绝经后女性首次发作单纯膀胱炎

E.肾移植术后

答案：D

解析：复杂性尿路感染是指尿路感染同时伴有感染发生或治疗失败风险升高的基础疾病，包括泌尿系统结构/功能异常、免疫功能低下、肾移植、糖尿病等，绝经后女性首次发作单纯膀胱炎属于非复杂性尿路感染，因此选D。

4.无症状性菌尿不需要常规治疗的人群是：

A.妊娠期妇女

B.学龄前儿童

C.老年女性无