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医学教学课件中枢神经系统感染：分类、诊断与治疗分类·病原·诊断·治疗2026年10月

课程导览01疾病概览与分类定义、分类维度与感染途径02四类常见感染剖析化脓性、病毒性、结核性、隐球菌性03诊断与鉴别诊断脑脊液检查与鉴别路径04治疗与预后分病原用药与支持治疗

疾病概览与分类先立框架，再辨病原从定义、分类到感染途径，搭建认知骨架01

中枢神经系统感染的定义与分类病原侵犯脑、脊髓实质、被膜或血管，即构成中枢神经系统感染按解剖部位、病程与流行特征分类，是识别病原与选择治疗的前提按解剖部位3类脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎主要侵犯脑与脊髓实质脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎主要累及软脑膜脑膜脑炎脑实质与脑膜同时受累按病程1类急性、亚急性、慢性与复发性感染按起病缓急与病程长短划分按流行特征2类流行性日本乙型脑炎、脑膜炎球菌性脑膜炎散发性单纯疱疹病毒性脑炎

病原体分类与临床四类常见感染病原谱系病毒以肠道病毒、疱疹病毒为主细菌化脓性脑膜炎主要病原真菌隐球菌性脑膜炎寄生虫—朊蛋白—不同病原所致炎症性质差异显著，化脓性、浆液性与肉芽肿性病变并存病原未明时经验性治疗须覆盖上述可能，明确病原后转为针对性方案化脓性脑膜炎细菌所致起病急、进展快病毒性脑膜炎与脑炎病毒所致以肠道病毒、疱疹病毒为主结核性脑膜炎结核菌所致最严重且最难诊断的结核病类型隐球菌性脑膜炎真菌所致中枢神经系统最常见的真菌感染

三条入侵途