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狂犬病暴露者门诊病历

姓名：XXX性别：男年龄：32岁职业：公司职员籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX就诊日期：2024年5月12日14:30就诊科室：狂犬病暴露处置门诊病历完成时间：2024年5月12日16:15病历类型：初诊病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠体重：65kg身高：175cm体温：36.8℃脉搏：72次/分呼吸：18次/分血压：125/75mmHg血氧饱和度：98%（自然空气下）

主诉：被流浪狗咬伤左前臂、抓伤右手背、舔舐左小腿破溃皮肤2小时。

现病史：患者2小时前（2024年5月12日12:30左右）在居住小区楼下绿道散步时，偶遇1只无主流浪黄狗，体型中等，体重约10-15kg，犬只无明显诱因突然窜出，扑向患者左上肢。患者下意识用左手抵挡，左前臂中下段背侧被犬只咬合2处，咬合时犬只牙齿穿透皮肤，患者因疼痛甩手后退过程中，右手背被犬只前爪抓伤1处，同时左小腿下段胫前因湿疹破溃的创面被犬只舔舐1次。犬只伤人后立即向小区外逃窜，无法追踪去向，现场未观察到犬只有流涎、狂躁、步态不稳、攻击性异常增强等典型狂犬病发病表现，但无法确认犬只健康状况、兽用狂犬病疫苗接种史及来源。

受伤后患者立即用随身携带的瓶装矿泉水（约500ml）冲洗所有伤口约