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- 2026-11-10 发布于安徽
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颈动脉狭窄患者血管内支架置入术的护理围手术期护理全流程解析汇报人·护理部2026年10月
课程导览01疾病与术式认知颈动脉狭窄基础与支架置入原理02术前护理准备评估要点与术前准备事项03术中配合要点护理职责与操作配合04术后护理管理监护、体位与饮食护理05并发症观察防控高风险管理与应急处理06康复与出院指导健康教育与随访管理
疾病与术式认知认识疾病,理解术式从狭窄危害到支架置入原理01
颈动脉狭窄的危害不容忽视狭窄程度分级病因颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化斑块引起,好发于颈动脉分叉处三档按狭窄程度分为轻度、中度与重度三档,重度狭窄脑缺血风险明显升高典型临床表现TIA短暂性脑缺血发作:一过性肢体无力、言语不清,可自行缓解眼部眼部症状:单眼黑矇或视野缺损非特异非特异表现:头晕、记忆力下降,易被忽视高危斑块破裂脱落可致急性脑栓塞,是致残的重要机制
支架置入术的原理与优势基本操作路径1经股动脉或桡动脉穿刺建立通路2导丝通过狭窄段,置入脑保护装置防止斑块脱落3球囊预扩张后释放支架,复查造影确认通畅4撤出保护装置与导管,压迫止血术式优势3项多在局部麻醉下完成,创伤小,术后恢复较快对合并心肺疾病、高龄不能耐受开放手术者更为适宜护理观察重点集中于穿刺部位与神经功能变化
术前护理准备评估到位,准备充分术前评估与准备清单化02
术前评估的四个维度神经功能评估术前基线记录基线意识、肌力、言语及吞咽功能
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