颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断ppt课件.pptxVIP

医学影像·教学专题颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断CT与MRI影像特征及鉴别诊断要点授课对象：医学生日期2026年10月

课程导览01认知基准：分类与定位病原分类体系与影像观察维度02化脓性感染：脓肿与脑膜炎三期演变与脑膜强化特征03结核与病毒性脑炎脑底池强化模式与边缘系统征象04寄生虫与真菌感染脑囊虫病分型与机会性感染05鉴别诊断与临床决策环形强化矩阵与四维结合路径

认知基准：分类与定位先分清病原，再谈影像按治疗方案趋同原则分类，建立影像观察的统一坐标01

病原分类决定治疗方向按治疗方案趋同原则分类，影像解读才有落点病原类型代表病原治疗方向细菌性金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌抗生素结核性结核分枝杆菌抗结核病毒性HSV-1、CMV、EB病毒抗病毒真菌性念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌抗真菌寄生虫性脑囊虫、弓形虫抗寄生虫HIV相关HIV病毒抗逆转录病毒

四条感染途径与好发部位病灶位置是感染途径的直接投影，可反推病原来源病灶形态受机体免疫状态与微生物侵袭性影响：高致病性以渗出为主，低致病性以纤维化、增生为主血源性播散最常见好发额顶叶皮髓质交界区带菌栓子经血循环入脑邻近蔓延中耳炎致同侧颞叶或小脑半球鼻窦炎致额叶口腔感染直接侵入直接侵入开放性颅脑损伤或术后病灶位于骨折线或手术野附近脑叶经神经播散HSV-1潜伏于三叉神经节再激活累及边缘系统

影像的三重任务定位脑膜、脑实质、脑室、