脑卒中溶栓适应症评估课件.pptxVIP

临床规范培训脑卒中溶栓适应症评估时间就是大脑·精准评估·规范决策汇报时间：2026

CONTENTS课程导览01时间就是大脑溶栓时间窗与紧迫性02临床评估与决策NIHSS评分与适应症03影像学评估ASPECTS与多模影像04溶栓实施与监测给药流程与术后管理

时间就是大脑每延误1分钟，约190万个神经元不可逆死亡01

时间就是大脑缺血性卒中救治分秒必争190万神经元不可逆死亡大血管闭塞后每延误1分钟，脑组织缺血缺氧极度敏感疾病负担沉重急性缺血性卒中约占全部卒中的80%，高致死率、高致残率、高复发率溶栓核心目标挽救缺血半暗带，恢复脑血流灌注时间收益可量化每提前15分钟治疗，患者独立生活能力提升4%治疗启动越早，可挽救的脑组织越多。脑卒中溶栓适应症评估04/30

静脉溶栓·时间窗4.5小时是静脉溶栓经典时间窗4.5?小时标准时间窗发病4.5小时内适用静脉溶栓，依据ECASSIII研究。0–3小时完全恢复概率40%–50%出血风险2%3–4.5小时有效率约30%出血风险升至3%–4%时间越短，获益越大，出血风险越低。准确判断发病时间、争分夺秒启动治疗，是静脉溶栓的首要前提。时间窗依据ECASSIII研究·脑卒中溶栓适应症评估05/30

时间窗拓展·循证更新影像筛选可将时间窗扩展至24小时2024年12月《中国卒中学会急性缺血性