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抗心律失常药物的副作用有哪些(2篇）

第一篇

抗心律失常药物通过干扰心脏电活动的离子通道、受体或酶系统纠正心律失常，但临床应用中常伴随多种副作用，涉及心血管、神经、消化等多个系统，严重时可危及生命。根据VaughanWilliams分类法，抗心律失常药物分为四类，每类药物的副作用具有不同特点，以下详细阐述：

1.IA类药物（钠通道阻滞剂，中度阻滞）

代表药物：奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺

?心血管系统副作用：

?心律失常：QT间期延长（奎尼丁可使QT延长25-50%），诱发尖端扭转型室速（TdP），发生率约1-5%，低血钾、低血镁或与其他延长QT药物合用时风险更高；传导阻滞（房室、室内）；负性肌力作用（丙吡胺最强，可加重心力衰竭）。

?低血压：奎尼丁和普鲁卡因胺扩张血管，降低外周阻力，静脉给药时易发生体位性低血压。

?神经系统副作用：

?金鸡纳反应（奎尼丁特有）：耳鸣、听力下降、视力模糊、头痛、头晕、恶心呕吐，与血药浓度过高有关，发生率约30%。

?普鲁卡因胺红斑狼疮样综合征：长期使用（6个月）出现关节痛、皮疹、发热、浆膜炎，发生率20-30%，停药后缓解，抗核抗体阳性。

?消化系统副作用：恶心、呕吐、腹泻、腹痛，奎尼丁胃肠道反应发生率约40%。

?血液系统副作用：普鲁卡因胺引起粒细胞减少（0.2-2%）、血小板减少，偶见再生障碍性贫血；奎尼丁偶发血小板减少性紫癜