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- 2026-11-10 发布于河南
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医保领域专项治理工作报告医保基金专项治理自查自纠工作汇报
为深入贯彻落实国家医疗保障局、省医疗保障局关于医保基金监管专项治理的工作部署,坚决守住医保基金“安全弦”,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,我市于202X年X月至X月在全市范围内组织开展医保基金专项治理自查自纠工作。本次自查自纠坚持“全覆盖、无遗漏、严标准、重实效”原则,以问题为导向,以整改为抓手,全面排查医保基金使用管理各环节风险隐患,严厉打击各类欺诈骗保行为,推动医保基金使用效益持续提升。现将有关工作情况汇报如下:
一、自查自纠工作总体开展情况
(一)强化组织领导,压实工作责任
成立由市医保局主要负责同志任组长,市财政局、市卫生健康委、市市场监管局、市公安局、市纪委监委驻市卫生健康委纪检监察组分管负责同志任副组长的市医保基金专项治理工作领导小组,下设综合协调组、数据筛查组、现场核查组、案件查办组4个专项工作组,明确各成员单位职责分工:医保部门牵头统筹专项治理工作,负责制定实施方案、组织开展自查核查、违规问题处理、协议管理等工作;卫生健康部门负责规范医疗机构诊疗行为,查处无证行医、超范围执业等违法违规行为;市场监管部门负责药品耗材质量、价格及进销存监管,查处虚假宣传、价格欺诈等行为;公安部门负责欺诈骗保刑事案件侦办,打击各类医保诈骗犯罪;财政部门负责医保基金筹集、拨付、使用全流程监督,保障专项治理工作经费;纪检监察
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