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心脏康复运动负荷试验终止标准指南（2025版）

1总则与适用范围

运动负荷试验是心脏康复评估体系的核心环节，其结果直接决定运动处方的安全边界与康复进度。终止标准的价值不在于什么时候停下，而在于用客观、可复现的判据在心肌缺血、恶性心律失常或血流动力学崩溃发生之前主动结束试验——这是保护受试者免受不可逆伤害的最后一道技术防线。本指南将终止标准从医生凭经验喊停升级为量化指标触发+分级决策的标准化操作体系。

1.1目的

本指南用于规范心脏康复临床实践中运动负荷试验的终止决策行为，降低试验相关心血管事件发生率，统一不同康复机构、不同操作者之间的判定尺度。

1.2适用范围

适用机构：开展心脏康复的二级及以上医院心脏康复中心、心血管专科医院康复科、独立心脏康复诊所。

适用人群：心肌梗死后恢复期、冠状动脉血运重建术后、慢性稳定性心绞痛、慢性心力衰竭（射血分数保留或轻度降低者优先）、心脏瓣膜置换/成形术后、心脏移植术后进入维持期的患者。

不适用人群：急性心肌梗死48小时内、未控制的急性心力衰竭、急性心肌炎/心包炎、急性肺栓塞、有症状的重度主动脉瓣狭窄、未控制的高血压（静息收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、急性主动脉夹层、近期肺栓塞（3个月内）。上述患者的运动测试应遵循心血管专科紧急评估路径，不在本指南范围。

1.3核心原则

安全冗余原则：任何一条终止标