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临床执业医师内科专项考试试题及详细答案解析

说明：本套试题为内科执业医师考试核心专项题库，共20道单选题，贴合近年考试命题趋势，侧重临床病例分析与实操考点，适配笔试备考使用，每题均附详细病因、鉴别及解题依据。

一、单项选择题（每题5分，共100分）

1.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，喘息5年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最核心的病理生理改变是

A.肺通气功能障碍

B.肺换气功能障碍

C.肺动脉高压

D.体循环淤血

E.低氧血症

2.女性，32岁。受凉后高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体：T39.5℃，急性热病容，右肺下叶触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18.5×10?/L，N0.92。该患者最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.厌氧菌

E.支原体

3.男性，45岁。间断胸痛3个月，多于劳累后出现，休息3-5分钟可自行缓解，无夜间发作。既往高血压病史5年，血压最高150/95mmHg，未规律服药。心电图：窦性心律，ST-T段轻度压低。该患者首选的降压药物是

A.硝苯地平缓释片

B.美托洛尔

C.